JZU DOM ZDRAVLJA
Derventa
15. Novembar 2018., 8:00
Uglavnom oblačno.
Uglavnom oblačno.
0°C
 

Ambulante za specijalističke konsultacije

DomZdravlja1-00

Prim. dr Mirko Šaran spec. ginekolog i akušer
telefon 053 331-023 lok. 114.


 

 

DomZdravlja1-43

Rukovodilac ambulanti konsultativne medicine
Prim. dr Biljana Nenadić spec. ginekolog i akušer,
telefon 053 331-023 lok. 114
Ambulanta za specijalističke konsultacije iz GINEKOLOGIJE


 

Odgovorni medicinski tehničar za ambulante za specijalističke konsultacije
Novaković Mira viši medicinski tehničar
telefon 053 331-023 lok. 114.


 

dr 

Ambulanta za specijalističke konsultacije iz PEDIJATRIJE
Prim. Dr Nada Čečavac, specijalista za dječije bolesti
telefon 053 331-023 lok. 107.


DomZdravlja-97

Ambulanta za specijalističke konsultacije iz PEDIJATRIJE
Tubak dr Dijana spec.pedijatar
telefon 053 331-023 lok. 107.

___________________________________________________________________________________________ 

U konsultativno – pedijatrijskoj službi JZU DZ Derventa postoje dva tima. Tim čini doktor specijalista pedijatrije i medicinska sestra. Rad službe je organizovan u dvije smjene, prva smjena od 07,00 – 14,00 časova a druga smjena radi od 14,00 – 20,00 časova.

Jedan tim sačinjava: Dr Gordana Vekić, specijalista pedijatrije i medicinska sestra Milja Radak.

Drugi tim čini: Dr Dijana Tubak, specijalista pedijatrije i medicinska sestra Branka Mitrić.

Sva djeca dobi od 0 – 6 godina su registrovana kod odabranog pedijatra i direktno dolaze na pregled u pedijatrijsku službu.

Konsultativno-pedijatriski pregled djece, dobi od 7-18 godina, se radi na zahtjev porodičnog doktor.

 

USLUGE U SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNOJ PEDIJATRIJSKOJ SLUŽBI

  • pregled pedijatra ( prvi i kontrolni)
  • preoperativna obrada djeteta sa izdavanjem nalaza
  • specijalistički pregled djeteta u svrhu kategorizacije
  • digitorektalni pregled
  • EKG snimanje i interpretacija snimka sa pisanjem nalaza
  • davanje intramuskularne, intravenske i subkutane injekcije
  • davanje infuzije
  • ispiranje želuca kod djeteta
  • tamponada nosa
  • davanje klizme
  • inhalacije
  • obrada malih rana sa ili bez šivanjem
  • incizija manjeg apscesa, panaricijuma ili kurbunkula
  • skidanje šavova sa toaletom i previjanjem
  • previjanje malih, srednjih i velikih rana u ordinaciji
  • previjanje opekotina
  • privremeno zbrinjavanje preloma i drugih povreda ekstremiteta
  • obrada opekotine drugog stepena bez imobilizacije
  • obrada pupka, njega usne duplje, kože kod novorođenčeta
  • izdavanje raznih ljekarskih uvjerenja
  • prijava zaraznih bolesti
  • individualno podučavanje majki o dojenju, ishrani i higijeni djeteta
  • ispiranje uha i oka
  • mjerenje krvnog pritiska
  • antropometrijska mjerenja
  • interpretacija nalaza i davanje mišljenja o terapiji
  • terapija kiseonikom
  • sistematski pregled dojenčeta
  • sistematski pregled djece u vrtiću
  • sistematski pregled predškolskog djeteta
  • sistematski pregled djeteta pri upisu u osnovnu školu
  • analiza i izrada izvještaja o izvršenim sistematskim pregledima predškolske djece
  • pregled školskog djeteta na uput porodičnog doktora sa izdavanjem nalaza
  • vakcinacija
  • UZ kukova

 

SADRŽAJ I OBIM PREVENTIVNIH MJERA

 

Novorođenče: (u porodilištu: vakcinacija HBV, vitamin K u profilaktičkoj dozi, skrining na fenilketonuriju i hipotireozu, zdravstveno – vaspitni rad sa majkom, demonstriranje kupanja i njege pupčanog patrljka)

Novorođenče 7 dana starosti: pregled u pedijatrijskoj ambulanti, kontrola TM, i dogovor za BCG vakcinu – s obzirom da BCG vakcinu ne dajemo pojedinačno svakom djetetu u porodilištu)

Dojenče sa navršenih 1 mjesec: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište, HBV 2.doza, UZ kukova, upućivanje na skrining sluha

Dojenče sa navršenih 2 mjeseca: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište, DTP, Polio, HiB –  vakcina (prva doza)

Dojenče sa navršenih 3,5 mjeseci: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište, DTP, Polio, HiB –  vakcina (druga doza), pregled urina, kontrolni UZ kukova

Dojenče sa navršenih 5/6 mjeseci: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište, DTP, Polio, HiB –  vakcina (treća doza),

Dojenče sa navršenih 6 mjeseci: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište, HBV 3.doza, detekcija anemije (KKS), provjera vakcinalnog statusa (BCG ožiljak), kontrolni UZ kukova

Dojenče sa navršenih 9 mjeseci: sistematski pregled dojenčeta, savjetovalište

Dijete sa navršenih 12/13 mjeseci: sistematski pregled djeteta, savjetovalište, MRP vakcina, kontrolna analiza KKS i urina

 Dijete sa navršenih 18 mjeseci: sistematski pregled djeteta, revakcinacija – DTP, Polio, HiB, upoznavanje sa oralnom higijenom u cilju prevencije cirkularnog karijesa

Dijete sa navršene 3 godine: sistematski pregled djeteta, rano sticanje navika za održavanje oralne higijene

Dijete sa navršene 4 godine: sistematski pregled djeteta, održavanje oralne higijene – stomatološki pregled,

Dijete sa navršenih 6/7 godina (polazak u školu): sistematski pregled djeteta, zdravstveno – vaspitni rad vezano za mješovitu denticiju – stomatološki pregled, oftalmološki pregled, MRP – prva revakcinacija, DiTe, Polio – druga revakcinacija

___________________________________________________________________________________________

PREHRANA DOJENČADI- PREDNOSTI  DOJENJA

 

 1

 

 

Za normalan  rast i razvoj djeteta adekvatna prehrana je od velikog značaja.Iz hrane dojenče  dobiva sve potrebne hranjive tvari , u prvom redu bjelančevine, ugljikohidrate i masti.Da bi roditelji mogli da prate rast djeteta , treba napomenuti da dojenče do kraja 5.  mjeseca prve godine života udvostruči  porođajnu masu, a do kraja prve godine života je utrostruči.

Probavni trakt kod dojenčeta se umnogome razlikuje od probavnog trakta odraslog čovjeka.Nedovoljna zrelost mišićnog sistema  kao i probavnih žlijezda uvjetuju slabiji prolaz hrane i lakše širenje tankog crijeva kao i slabije djelovanje probavnih enzima.

Ovakve karakteristike ukazuju na veliki značaj prehrane u toku prve godine života koja mora biti prilagođena još uvijek nezrelom  probavnom sistemu dojenčeta.

Kada je riječ o adekvatnoj prehrani djeteta u prvoj godini života, na prvom mjestu to se odnosi na dojenje.

Majčino mlijeko je u potpunosti prilagođeno potrebama dojenčeta u prvih šest mjeseca života, pa i duže uz adekvatnu dohranu.To je prirodni način prehrane koji obezbjeđuje sve potrebe dojenčeta za normalan rast i razvoj, ali isto tako i doprinosi sazrijevanju probavnog sistema  dojenčeta. 

Zašto je dojenje  najbolji izbor u prehrani  vaše bebe

2

 

 

 

  • Majčino mlijeko je u potpunosti  prilagođeno potrebama  dojenčeta i sadrži sve potrebne sastojke za rast i razvoj
  • Majčino mlijeko sadrži jedinstvene materije koje štite dojenče od infekcije
  • Majčino mlijeko štiti od razvoja određenih alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka
  • Majčino mlijeko je najjeftiniji vid prehrane
  • Majčimo mlijeko omogućava bliži kontakt majke i djeteta koji je važan za kasniji emotivni razvoj vašeg djeteta

 Razlike u majčinom mlijeku

 3

Kolostrum –prvo mlijeko se stvara  u prvih nekoliko dana, žućkaste je boje, i ima dvije važne funkcije. Sadrži u velikoj količini zaštitne materije koje štite vašu bebu od infekcije i takođe pomažu pražnjenje crijeva novorođenčeta.

Prelazno mlijeko- se stvara u prvih 14 dana  i sadrži visoku koncentraciju minerala , dok koncentracije bjelančevina opada na račun povećanja ukupne energije , tj. masti i ugljenih hidrata.

Zrelo mlijeko- se stvara pri kraju prvog mjeseca od rođenja djeteta i sadrži sve potrebne tvari koje su potrebne vašoj bebi

Pravilno dojenje

 4

Prvi korak kod pravilnog dojenja jeste udoban položaj majke i djeteta , po mogućnosti u toploj i ugodnoj sredini.Beba mora dobro obuhvatiti bradavicu da bi dojenje bilo uspješno. Važno je i za majku i za bebu  ponuditi obe dojke , pogotovo u prvim danima dojenja. Nakon podoja , ako beba nije ispustila bradavicu , treba laganim pokretima izvaditi bradavicu iz djetetovih usta. Po završetku podoja, bebu staviti u uspravan položaj i lagano lupkati po leđima da bi oslobodilo višak progutanog vazduha.

 Problemi prilikom dojenja

 5

Pljosnate ili uvučene bradavice…u slučaju nemogućnosti dojenja , pokušati sa primjenom umjetnih bradavica . Ako i to ne pomogne, mlijeko izdajati pomoću pumpica pa bebu dojiti putem flašice

Bolne i ispucale dojke…najčešći uzrok ovakvog stanja je nepravilna tehnika  dojenja.Pokušati sa usvajanjem pravilnih navika u toku dojenja, kao i ispravnom njegom bradavica.

Infekcija  dojke…ukoliko je praćena pojavom povišene tjelesne temperature  , mučninom, bolovima u mišićima, malaksalošću obavezno se javiti nadležnom ljekaru. Oboljela dojka se mora osloboditi mlijeka , izdajanjem , dok se dojenje na zdravoj dojci može nastaviti ukoliko to opšte stanje majke omogućava.

Najčešći problem u dojenju jeste nedostatak mlijeka.Nedostatak mlijeka može nastati kod nedovoljne razvijenosti žljezdanog tkiva dojke, ali najčešči uzroci su nedovoljna prehrana majke, fizička i psihička iscrpljenost, kao i razna oboljenja praćena povišenom tjelesnom temperaturom.

 Kada  posumnjati na nedostatak mlijeka?

  •  Beba često plače, pogotovo nakon obroka
  • Češće se javljaju grčići, jer beba guta veliku količinu zraka
  • Stolice su zelenkasto- smeđe boje , međutim brzo prelaze u vodenaste proljeve
  • Beba rjeđe mokri, tako da su pelene suhe
  • Beba ne napreduje u tjelesnoj težini

 Šta činiti?

Majčino mlijeko je ipak najzdraviji način prehrane vaše bebe, tako da treba pokušati sa  češćim dojenjem . Ukoliko ne dođe do  pomaka, javiti se nadležnom pedijatru radi savjeta i eventualno uvođenja neke od mliječnih formula.

Kada se dojenje ne preporučuje?

Rijetka su stanja kod kojih je dojenje kontraindikovano. Na prvom mjestu , to su oboljenja majke kao što su aktivna tuberkuloza, karcinom dojke, hronična zatajenja srca,jetre i bubrega, dugotrajne iscrpljujuće bolesti majke.Od strane djeteta, dojenje nije moguće u slučajevima urođenih malformacija disajnih puteva ili probavnog sistema, (najčešće su to rascjepi usana i nepca), kao i neke neurološke smetnje.

 Kada potražiti pomoć pedijatra?

 6

  • Normalno je da beba poslije podoja bljuckanjem izbaci višak obroka. Ukoliko međutim beba učestalo  povraća  poslije obroka, obavezno se obratiti nadležnom pedijatru.
  • Ukoliko dođe do pojave proljevastih stolica, ili stolica vaše bebe promjeni miris ili boju, obratite se pedijatru
  • Prečesto i neutješno plakanje , odbijanje obroka , pretjerana uspavanost vaše bebe zahtijevaju pregled pedijatra
  • Nenapredovanje u tjelesnoj težini može biti znak neadekvatnog dojenja, ali i niza drugih oboljenja te je takođe potreban pregled pedijatra

 

 7Znakovi da je uspostavljeno pravilno dojenje kod vaše bebe je adektatno napredovanje i dobijanje na tjelesnoj težini, 5-6 mokrih pelena, beba koja dobro spava , živahna i zadovoljna  beba.  

 

 __________________________________________________________________________________________

U S L U G E    K O J E    P R U Ž A     K S Z    G I N E K O L O G I  J A

  • Prvi specijalistički pregled
  • Kontrolni specijalistički pregled
  • Prvi pregled trudnice
  • Ponovni pregled trudnice
  • Obrada trudnice (antropometrijske mjere)
  • Fizikalni i palpatorni pregled dojke
  • Rektalni digitalni pregled
  • Ultrazvučni pregled abdominalnom i transvaginalnom sondom (uterus,adnexa,mala karlica)
  • Ultrazvučni pregeld trudnice i praćanje trudnoće
  • Rani skrining-određivanje i mjerenje nuhalnog nabora u trudnoći
  • Specijalistički pregled kod malignih oboljenja
  • Specijalistički pregled posle operativnog zahvata i kontrole
  • Specijalistički pregeled i davanje mišljenja nakon pokušaja ili izvršenja silovanja uz pregeld na  biološki materijal
  •  
  • Skrining-PAPA nalaz,uzimanje, rad i očitavanje
  • Kolposkopja
  • Uzimanje biološkog materijala za patohistološko dijagnosikovanje
  • Biopsija
  • Polipektomija
  • Eksplorativna kiretaža
  • Rekiretaža
  • Frakcionirana kiretaža
  • Abrazija
  • Aplikacija IUU (spirale)
  • Vađenje IUU (spirale)
  • Obrada rana i vađenje konaca posle operacija
  • Incizija Bartolinijeve žlijezde
  • TKT (termokauterizacija grlića maternice)
  • Ablacija kondiloma-TKT
  • Uzimanje VS (stepen čistoće) – Uzimanje CB i VB
  • Tuširanje grlića maternice
  •  
  • Utvrđivanje trudnoće (grav test,UZV)
  • Parenteralna terapija
  • Previjanje
  • Prijava zaraznih bolesti i malignoma
  • Vođenje registra malignoma
  • Savjetovanje mladih  o reproduktivnom zdravlju,polno prenosivim bolestima i planiranju porodice
  • Unapređenje reprodukcije (savjetovanje)
  • Izdavanje ljekarskog uvjerenje